Resekcja wierzchołka korzenia

Resekcja wierzchołka korzenia(resectio apicis dentis seu apicoectomia) to zabieg wykonywany, gdy konwencjonalne metody leczenia nie przynoszą spodziewanych efektów. Polega na usunięciu wierzchołka korzenia, wyłyżeczkowaniu zmiany okołowierzchołkowej w kości oraz bardzo szczelnym wypełnieniu kanału korzeniowego. Najczęstszym wskazaniem do wykonania zabiegu resekcji wierzchołka korzenia jest brak efektów w trakcie leczenia endodontycznego.
Zwykle jest to spowodowane:

• niedrożnością kanału w okolicy wierzchołka korzenia poprzez jego duże zakrzywienie lub zwężenie

• niemożnością całkowitego usunięcia poprzedniego wypełnienia z kanału przy jego niecałkowitym wypełnieniu lub po pojawieniu się zmiany okołowierzchołkowej

• złamanie korzenia w okolicy przy szczytowej np. po urazie; pojawienie się wysięku w kanale i brak możliwości jego ustąpienia

• perforacja korzenia w okolicy okołowierzchołkowej jako następstwo leczenia endodontycznego

• nie możność usunięcia złamanego instrumentu do leczenia kanałowego, który uniemożliwia dostęp do prawidłowego przeleczenia zęba

• przepchnięcie materiału wypełniającego kanał korzeniowy poza wierzchołek korzenia

Do najczęstszych przeciwwskazań należy:

• zanik pionowy i poziomy kości w przebiegu chorób przyzębia

• ostry stan zapalny w okolicy przywierzchołkowej

W takiej sytuacji należy doprowadzić do przejścia stanu zapalnego ze stanu ostrego w stan przewlekły (np. otwarcie zęba, nacięcie ropnia, antybiotykoterapia). Resekcji nie wykonuje się w leczeniu zębów mlecznych, a także przy podłużnych złamaniach korzenia.