Periimplantitis - zapalenie tkanek wokół implantów
Te same przyczyny, które doprowadziły do utraty zębów – mogą doprowadzić do utraty implantów zębowych.
Peri-implantitis jest destrukcyjnym procesem zapalnym dotykającym miękkie i twarde tkanki otaczające implanty zębowe. W pierwszym etapie choroby tkanki miękkie wokół implantu ulegają stanowi zapalnemu. Ten etap to mucositis. W następnej kolejności zasięg stanu zapalnego ulega powiększeniu i przekracza granicę dziąsło- kość. Stan chorobowy przechodzi w periimplantitis. W tym momencie zaczyna się destrukcja kości. Im dłużej proces trwa tym ubytek kości większy .Może to doprowadzić do utraty implantów razem z uzupełnieniem protetycznym.
Przeciwdziałanie stanom zapalnym tkanek wokół implantów
Przeciwdziałanie periimplantitis to profilaktyka:
Dom: perfekcyjna higiena jamy ustnej przy użyciu szczoteczki elektrycznej, najlepiej sonicznej, nitki dentystycznej i irygatora. Zużyciem odpowiednich płukanek i past do zębów.
Gabinet: wizyty kontrolne u stomatologa pozwalają wykryć wczesne stadium zapalenia i często zapobiec utracie implantu, oraz są niezbędne do utrzymania gwarancji na wszczepione implanty.
Regularne wizyty u higienistki są potrzebne dla zachowania zdrowia jamy ustnej. Usunięcie osadów i kamienia nazębnego przeciwdziała stanom zapalnym .Uwaga sprzęt, którym pracuje wykfalifikowana higienistka musi być dedykowany do pracy przy implantach. Nieodpowiedni sprzęt niszczy dziąsło i przyczep dziąsła a tym samym przyspiesza postęp choroby.
Objawy periimplantitis - zapalenia tkanek wokół implantów
Czy kamień i osad to jedyne przyczyny zapaleń wkoło implantów? Niestety nie. Drugą przyczyną są ciała obce, które dostaną się pomiędzy łącznik a dziąsło.
Dom: mogą to być twarde i włókniste pokarmy, które dostaną się między implant a dziąsło.
Gabinet: mogą to być resztki cementu, który dostają się pod dziąsło podczas cementowania korony w gabinecie. Preferowane korony przykręcane obarczone mniejszym ryzykiem peri-implantitis.
Pacjent: ogólne przyczyny zdrowotne jakie np. cukrzyca.
Nierozpoznanie obecności bakterii chorobotwórczych w kieszonkach przy zębach naturalnych to prosta droga do powstania zapalenia przy implantach. My u Swoich pacjentów przed implantacją wykonujemy standardowo test PET i jeśli istnieje taka potrzeba stosujemy celowaną antybiotykoterapię. Również niedobory witamin i minerałów mogą prowadzić do utraty implantów. Choroby ogólnoustrojowe również mogą przyczynić się do łatwiejszego rozwoju choroby.
Przyczyny po zabiegowe to głównie brak twardego zrośniętego z kością dziąsła o odpowiedniej grubości. Dziąsło takie stanowi barierę dla bakterii.
Leczenie periimplantitis - zapalenia tkanek wokół implantów
Jakie mamy metody leczenia mucositis i peri-implantitis?
Metody niechirurgiczne:
- higienizacja,
- miejscowa aplikacja leków i podanie leków doustnych.
Metody chirurgiczne;
- odtworzenie dziąsła rogowaciejącego,
- usunięcie ziarniny zapalnej z jednoczesna dezynfekcją ( oczyszczeniem powierzchni) implantu Laser.
O ile usunięcie ziarniny z ubytku kostnego jest stosunkowo proste to oczyszczenie i dezynfekcja powierzchni implantu ze względu na jej porowatą strukturę jest bardzo, bardzo trudne. Możemy używać środków chemicznych typu kwas cytrynowy czy specjalne żele do rozpuszczanie resztek tkanek miękkich. Możemy zastosować mechaniczne zeszlifowanie i wypolerowanie implantu Ostatnie badania pokazują, że naj skuteczniejszą metodą jest zastosowanie kombinacji dwóch Laserów o różnych długościach fal.
Pierwszy Laser Er:YAG służy do redukcji ziarniny zapalnej, dezynfekcji powierzchni implantu.
Drugi Laser Nd:YAG służy do głębokiej (5-7mm) dezynfekcji tkanki kostnej wkoło implantu, do otworzenia naczyń wkoło implantu, do biomodulacji, czyli przyspieszenia gojenia. Zabieg laserem Fotona LightWalker daje największe szanse na powstrzymanie choroby i wydłużenie czasu trwania implantu.
W naszej klinice stomatologicznej posiadamy laser Fotona Lightwalker. Ma on wbudowane w siebie oba doskonałej jakości lasery.
